1

2

3

4

5

 

Lekarz pierwszego kontaktu – rodzinny

Jeszcze kilkanaście lat temu w naszym kraju funkcjonował system lekarski odnośnie podstawowej opieki zdrowotnej, gdzie miała miejsce rejonizacja, a więc można myło skorzystać z porady lekarza internisty tylko w dzielnicy, gdzie się zamieszkiwało, poszczególne branże miały też swoje przychodnie, – żołnierze, kolejarze i tak danej. Jednak po zmianach obecnie funkcjonuje – z dobrym skutkiem – system lekarzy rodzinnych. Każdy z nas może wybrać sobie lekarza niezależnie od miejsca swojego zamieszkania, po dokonanym wyborze możemy korzystać z jego usług w ramach ubezpieczenia zdrowotnego NFZ. Można 2 razy w roku zmienić bezpłatnie lekarza rodzinnego, jeśli zdecydujemy się na więcej zmian, będziemy musieli ponieść koszty takiej decyzji. Przy wyborze lekarza rodzinnego na pewno będą istotne dwa podstawowe kryteria, a więc opinia danego lekarza, jego fachowość, zaangażowanie, jak też i odległość od gabinetu lekarskiego, chociaż to jest w sumie powód może nie najważniejszy, jeżeli posiadamy środek transportu umożliwiający w krótkim czasie dotarcie do wybranego przez nas lekarza rodzinnego. Warto jest zarejestrować się do takiej przychodni, gdzie jest kilku lekarzy rodzinnych, a więc jest możliwość skorzystania przez cały dzień z porady lekarskiej, nawet w sytuacji, kiedy nie ma naszego lekarza – wtedy zastępuje go na dyżurze koleżanka lub kolega.

Uporczywy kaszel – jakie przyczyny

Czasami nachodzi nas uporczywy, duszący, suchy kaszel – może to być objaw jedynie infekcji wirusowej, przeziębienia, zapalenia oskrzeli, może jednak oznaczać i poważniejsze schorzenie. Dlatego warto jest udać się do lekarza pierwszego kontaktu, aby nie zlekceważyć takich objawów – dotyczy to zarówno osób dorosłych, jak tym bardziej dzieci, gdzie każda choroba potrafi rozwinąć się w bardzo szybkim tempie. Dopiero lekarz po dokładnym osłuchaniu nas może stwierdzić, czy faktycznie kaszel nie stanowi groźnego zagrożenia, czy należy zastosować kuracje antybiotykiem lub tez inne metody działania. Jeśli kaszel nie świadczy o poważnej chorobie, wystarczy często syrop – na dzień wykrztuśny, zaś na noc przeciwkaszlowy (ostatnio reklamowane są syropy, które maja jednocześnie oba rodzaje działania, skuteczne są, więc i na kaszel suchy, i na kaszel mokry). Czasami przyczyna kaszlu może być początek zapalenia płuc, wówczas towarzyszy temu zjawisku wysoka gorączka. Niezbędne jest wówczas podanie silnego antybiotyku i kuracja pod ścisłą kontrolą lekarza prowadzącego, bywa też, że lekarz może podjąć decyzje o hospitalizacji, jeżeli zapalenie objęło dużą część płuc i chory ma gorączkę tak wysoka, że zagraża to jego życiu i powinien być stale monitorowany. Jeśli kaszel nie poddaje się kuracji, jest uporczywy, lekarz może zlecić prześwietlenie płuc.

Ukąszenie kleszcza a wizyta u lekarza

Każdego roku w mediach podawane są pewne dane o ilości przypadków ukąszenia ludzi przez kleszcze, generalnie najwięcej takich przypadków jest w regionach, gdzie mamy największe nasilenie lasów, a więc w województwach: podlaskim i warmińsko-mazurskim. Czasami jest tak, że po powrocie z lasu czy ze spaceru po parku nie zdajemy sobie nawet sprawy, że zostaliśmy ukąszeni przez kleszcza – dlatego tak ważne jest oglądanie dokładnie swojego ciała w takich sytuacjach. Jeśli stwierdzimy, że w ciele mamy wbitego kleszcza, lepiej samodzielnie nie warto go wyjmować, bowiem w prosty sposób można spowodować, że główka zostanie w ciele, a prawda jest taka, że kleszcze w czasie nieumiejętnego osuwania go z naszego ciała wpuszcza pod skórę jeszcze więcej trucizny. Na pewno żaden lekarz rodzinny nie odmówi nam wizyty, gdy zgłosiły się do niego w sytuacji wbicia się nam pod skórę kleszcza – jeśli przychodnia jest już nieczynna, można zgłosić się na pogotowie ratunkowe. Po usunięciu kleszcza warto jest obserwować przez pewien czas miejsce w pobliży ugryzienia – jeśli zauważymy na przykład tak zwany rumień, a więc zaczerwienienie się okolicy ukąszenia, natychmiast trzeba zgłosić się do lekarza, bowiem ukąszenie kleszcza może spowodować 2 bardzo groźne choroby – pokleszczowe zapalenie opon mózgowych, mogące spowodować nawet śmierć człowieka oraz boreliozę.

Jak leczyć porażenie nerwu twarzowego

Jest pewna grupa schorzeń, które przytrafiają się nam stosunkowo rzadko, jednak są na tyle groźne, że wymagają podjęcia natychmiastowego leczenia, i to nie przez lekarza rodzinnego, czyli internistę, a przez specjalistę, i to dobrego. Do takich chorób można wymienić porażenie nerwu twarzy – nie jest znana konkretna etiologia powstania danego schorzenia. Większość lekarzy skłania się do tego, żeby uznać za główną przyczynę powstania porażenia nerwu twarzy przeziębienie – silny, zimy wiatr, na który została wystawiona twarz, zwłaszcza w sytuacji, kiedy organizm był mocno rozgrzany. Objawy porażenia nerwu twarzowego są różne, zazwyczaj są to: częściowa utrata smaku (po prostu jedząc cokolwiek czujemy w ustach posmak metalowy), trudności w mowie (część ust i policzka są sparaliżowane), wysychanie oka, trudności w okazaniu mimiki swojej twarzy. Przy stwierdzeniu takich objawów szybko powinien zająć się nami lekarz specjalista – neurolog, który zaaplikuje odpowiednia kuracje – zazwyczaj są to zastrzyki. Konieczna i niezbędna kuracja wspomagającą są zabiegi fizjoterapeutyczne, jak nagrzewanie przy pomocy lampy promiennikowej oraz rehabilitacja – w jej skład wchodzą odpowiednie ćwiczenia mięśni twarzy, aby wszystko wróciło do normy. Właśnie zastosowanie szybkiej kuracji, od razu po stwierdzeniu wystąpienia symptomów porażenia nerwu twarzowego daje możliwość praktycznie 100 procentowego wyleczenia się z tej choroby.

Jak znaleźć dobrego dentystę

Lekarz stomatolog jest jednym z tych specjalistów, do których nie jest wymagane skierowanie od lekarza rodzinnego. Można powiedzieć nawet więcej – jeśli nie dzieje się nic niepokojącego z naszym uzębienie, to i tak przynajmniej raz w roku powinniśmy udać się do stomatologa na wizytę kontrolną, żeby sprawdzić, czy z naszym uzębieniem nie dzieje się nic niepokojącego – zawsze lepiej jest zacząć leczenie, kiedy w zębie pojawia się malutka dziurka, wręcz plamka, niż w sytuacji, kiedy już pół zęba zostało zjedzone przez próchnicę i nie bardzo jest już co ratować. Pozostaje kwestia znalezienia dobrego dentysty, a więc takiego, który potrafi naprawdę dobrze leczyć zęby, który będzie stosować zabiegi tylko w takim stopniu, aby nasze uzębienie ratować za wszelka cenę, który założy plomby w taki sposób, że będą służyły przez długie lata. Kolejna kwestia to terminy, jakie obowiązują do poszczególnych stomatologów, jeżeli oczywiście decydujemy się korzystać z gabinetu stomatologicznego i leczenia w nim w ramach ubezpieczenia w Narodowym Funduszu Zdrowia. Można poszukać w Internecie, który stomatolog na naszym terenie cieszy się dobrą opinią, są prowadzone na różnych forach internetowych rankingi lekarzy, co dotyczy również stomatologów, gdzie pacjenci wypowiadają się na ich temat, przydzielając odpowiednie oceny – jak w szkole.

Gdy do specjalisty daleki termin

Kilka lat temu w naszym kraju dokonano dość istotnej zmiany w dziedzinie lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, która polegała na zniesieniu rejonizacji lekarzy rodzinnych i możliwość wolnego wyboru takiego lekarza, zaś lekarze rodzinni pozakładali swoje mini spółki, świadcząc usługi w większości przypadków jako osobne firmy. To rozwiązało w zasadzie kwestie dostępności do lekarzy rodzinnych, nie trzeba się zapisywać do nich w kolejkę, można się dostać do takiego gabinetu dosłownie z tak zwanego marszu. Jednak w kwestii dostępności do lekarzy specjalistów od lat panuje problem, jakoś nie udało się kolejnym reformatorom coś z tym zrobić, z roku na rok kolejki zamiast zmniejszać się, ulęgają wydłużeniu. To powoduje w większości przypadków duży problem pacjentów, bo przecież do specjalisty lekarz rodzinny wystawia skierowanie w sytuacji, kiedy faktycznie coś dzieje się niepokojącego z pacjentem, a lekarz pierwszego kontaktu nie jest w stanie mu pomóc. Jak więc w takiej sytuacji czekać kilka miesięcy, czy nawet kilka lat w kolejce do specjalisty? Można poszukiwać w kolejnych gabinetach kolejek krótszych, na bieżąco kontaktować się z poradniami sprawdzając, czy ktoś z pacjentów zapisanych przed nami nie odwołał wizyty, możemy wtedy niejako wskoczyć w kolejkę na jego miejsce i zostać przyjętymi w dużo krótszym terminie.

Do jakich lekarzy wizyta bez skierowania

Generalnie jest tak, że jeśli z naszym organizmem dzieje się coś niepokojącego, udajemy się do lekarza pierwszego kontaktu, a więc do lekarza rodzinnego, do którego jesteśmy zapisani. To on powinien postawić pierwszą, przynajmniej wstępną diagnozę, jest wiele sytuacji, kiedy to właśnie lekarz rodzinny samodzielnie podejmie się naszego leczenia, bez potrzeby odsyłania nas do specjalisty – w końcu każdy lekarz rodzinny to internista, chociaż wielu z nich to również lekarze mający jako druga specjalność pediatrię. Jednak do niektórych specjalistów możemy wybrać się również bez skierowania od lekarza rodzinnego, do takich specjalistów należy na przykład lekarz psychiatra. Oczywiście nie wyklucza to, że najpierw udajemy się, na przykład w przypadku cierpienia na bezsenność, do lekarza rodzinnego i on nam pomoże, jednak możemy w takiej sytuacji równie dobrze udać się od razu do lekarza psychiatry. Na szczęście minęły już czasy, kiedy bardzo wstydliwie mówiło się o przypadku pójścia do gabinetu psychiatrycznego – obecnie coraz więcej ludzi dostrzega taką potrzebę, o czym świadczą kolejki do lekarzy psychiatrów, zazwyczaj trzeba poczekać w takiej kolejce nawet do pół roku czasu, na pierwszą wizytę. Bez skierowania zostaniemy również przyjęci w takich gabinetach jak dermatologiczny i okulistyczny – jest to w sumie logiczne, chociaż brak skierowania do dermatologa podyktowany jest raczej tym, że te choroby są traktowane w wielu przypadkach jako wstydliwe.

Przeziębienie – kuracja samodzielna czy porada lekarska

Większość z nas każdego roku przechodzi różnego rodzaju przeziębienia i infekcje wirusowe, nie są to schorzenia tak groźne jak różnego rodzaju choroby grypowe, jednak również wymagają poświęcenia im uwagi. Są w naszym społeczeństwie osoby, które nawet przy zwykłym katarze czy bólu garda, lekkim kaszlu od razu udają się do lekarza rodzinnego, prosząc o skuteczna kurację. Jeżeli jest to zwykła infekcja, nie połączona w wysoka gorączką i nie wykazuje szczególnych powikłań, lekarz na pewno nie zleci leczenia antybiotykiem, czego wielu pacjentów domaga się już na początku kuracji, lecz poleci zażywać witaminy, leki wzmacniające ogólną odporność, przyjmować też środki napotne i przeciwbólowe. Większość naszego społeczeństwa jednak po stwierdzeniu objawów przeziębienia nie idzie od razu do lekarza, lecz odwiedza najbliższą aptekę, zaopatrując się tam najczęściej w mocno reklamowanie środki przeciwgrypowe i przeciwprzeziębieniowe, witaminy, wapno czy leki działające przeciwbólowo i przeciwgorączkowo – w każdej aptece znajdziemy ogromny wybór takich specyfików. Są też zwolennicy naturalnych metod leczenia, ci zastosują po prostu zioła napotne, jak herbatka z liści czarnego bzu czy z lipy, z dodatkiem soku malinowego lub aroniowego, do tego wieczorne moczenie nóg w bardzo ciepłej wodzie, ewentualne nacierania boków czy pleców olejkiem kamforowym połączonym ze spirytusem.

Kiedy udać się do okulisty

Jeśli spostrzegamy w pewnym momencie, że nasz wzrok podczas wykonywania codziennych czynności szybko się męczy, że widzimy słabiej czy to z bliskiej odległości, czy to z daleka, jeśli nie dostrzegamy wyraźnie poszczególnych przedmiotów, jeśli odczuwamy po dłuższej pracy przed komputerem bóle głowy w okolicy oczu, jest to wskazówka, że najwyższy czas udać się do okulisty, żeby sprawdził stan naszego wzroku, czy nie wkradła się żadna choroba, czy nie będą konieczne okulary korekcyjne lub czy nie będzie potrzeba zmiany obecnie posiadanych okularów, bo przecież nasz wzrok się zmienia. Aby przyjął nas lekarz okulista, nie jest potrzebne żadne skierowanie od lekarza rodzinnego, można zarejestrować się w wybranym gabinecie okulistycznym. Obecnie w większości miejsc w Polsce są dość długie kolejki do okulistów, od kilku tygodni do nawet kilku miesięcy tak, więc warto jest rejestrować się odpowiednio wcześniej. Warto jest wybrać sobie jednego okulistę i potem już zawsze do niego chodzić, oczywiście jeśli jest to specjalista wysokiej klasy – ten sam okulista będzie lepiej znał nasze oczy, badając je cyklicznie, szybciej może dostrzec niepokojące objawy. W gabinecie okulistycznym można przeprowadzić szereg badań, w zależności od tego, jakie ustalenia poczyni okulista i co zdecyduje – bardzo korzystne jest zbadanie dna oka, można w ten sposób wykryć różne choroby organizmu, nie związane bezpośrednio ze wzrokiem.

Wizyta u lekarza kardiologa

Jest wielu specjalistów, do których trzeba oczekiwać w długich kolejkach, pomimo posiadania aktualnego skierowania od lekarza rodzinnego i pomimo tego, że w organizmie dzieje się coś niedobrego i faktycznie specjalista powinien zająć się naszym zdrowiem. Na pewno, jeśli odczuwamy niepokojące bóle w okolicach mostka, drętwieje nam często lewe ramie albo też bardzo szybko się meczymy, po wejściu po schodach, jest to na tyle niepokojące, że powinniśmy się udać najpierw do lekarza rodzinnego. Po otrzymaniu skierowania do kardiologa, jeśli lekarz rodzinny uzna taką drogę za konieczną, warto jest sprawdzić, jakie są kolejki w poszczególnych gabinetach, bowiem zdarza się czasami i taka sytuacja, że powstaje nowy gabinet kardiologiczny, ma zakontraktowana umowę z NFZ, jednak jeszcze nie zdążył się wypromować i może tam być mniejsza kolejka oczekujących. Na pewno lekarz rodzinny, zanim skieruje nas do kardiologa, wykona podstawowe badania, zleci też wykonanie badania EKG, jednak tego rodzaju badanie może udzielić odpowiedzi na pytanie, co z naszym sercem, tylko w sytuacji, kiedy badanie wykonywane jest w czasie zaostrzenia się bólu. To kardiolog może wykonać kolejne specjalistyczne badania jak echo serca, test wysiłkowy czy badanie przy pomocy aparatu Holtera, a więc 24 godzinne monitorowanie naszego serca przez aparaturę elektroniczną.